Hvad er behandlingen for en løs esophageal sfinkter?
En løs esophageal sfinkter kan resultere i gastro-esophageal reflux sygdom (GERD), hvor mad og mavesyre flyder tilbage i spiserøret, hvilket forårsager halsbrand og andre symptomer.Problemet og relateret tilstand kan behandles på flere måder.Mange patienter drager fordel af at foretage livsstilsændringer og tage medicin.Alvorlig sygdom kan afhjælpes med kirurgi.
Den første behandlingslinje for en løs esophageal sfinkter involverer at foretage livsstilsændringer, der hjælper med at forhindre symptomerne på GERD: halsbrand, problemer med at sluge, brystsmerter og kvalme.Berørte patienter rådes til at undgå krydret, sure eller fedtholdige fødevarer.Alkoholbrug og rygning afskrækkes også.Patienter skal spise små måltider og drikke masser af vand med deres måltider.De bør undgå at spise tæt på sengetid og skulle sove med hovedet på deres seng hævet.
Det næste trin i behandlingen af en løs spiserør sfinkter er medicin.Den mest effektive medicin fungerer ved at reducere sekretionen af syre i maven.To klasser af antacida -medicin, der er især nyttige, inkluderer H2 -blokkeerne og protonpumpeinhibitorerne (PPI'er).Disse medicin er tilgængelige enten over-the-counter eller ved recept og tages typisk dagligt uanset symptomer.
Hvis antacida-medicinen alene ikke er effektive til at reducere reflux-symptomer, kan andre supplerende medicin bruges til at behandle en løs spiserør sfinkter.Nogle muligheder inkluderer prokinetiske midler såsom metoclopramid og refluxinhibitorer såsom lesogaberan.Andre patienter drager fordel af udryddelsen af bakterierne Helicobacter pylori fra deres mave -tarmkanal med et kursus med antibiotikamedicin.En række procedurer kan stramme den nedre esophageal sfinkter og forhindre tilbagesvaling.Den mest almindelige operation, der udføres for at behandle en løs spiserør sfinkter, er Nissen Fundoplication, en procedure, der kan udføres med enten laparoskopisk eller åben kirurgi.Andre procedurer, der bruges til at fikse den nedre esophageal sfinkter inkluderer bakke gastropexy eller en gastrisk bypass -operation.
En løs spiserør sfinkter kan diagnosticeres ved at udføre en række procedurer.Overvågning af pH i den nedre spiserør over en periode på 24 timer kan pege på sur tilbagesvaling;Patienter med denne tilstand har lavere end forventede pH-værdier.Teknikken for esophageal manometri kan måle trykket ved den nedre esophageal sfinkter.Endoskopi, der udføres ved at indsætte et fleksibelt rør med et kamera i spiserøret, giver læger mulighed for at visualisere den nedre esophageal sfinkter.Andre gange får patienter en formodende diagnose af GERD baseret på klinisk historie alene.