Hvad er forbindelsen mellem SSRI'er og seksuel dysfunktion?

Hastigheden for seksuel dysfunktion, såsom erektile problemer, uinteresse i køn eller manglende evne til at opnå orgasme er usædvanligt høj, når folk bruger selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er).Den vigtigste forbindelse mellem SSRI'er og seksuel dysfunktion er den hyppighed, hvorpå seksuel dysfunktion forekommer ved SSRI-brug: i cirka 30-70% af brugerne.Nogle af de antidepressiva, der skaber mere gratis serotonin, er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end andre, men selv i den lave ende betyder en 30% risiko, at en ud af tre individer, der tager disse stoffer, oplever en slags seksuelle vanskeligheder.Undersøgelser påpeger, at det er udfordrende at fuldstændigt bestemme det nøjagtige forhold mellem serotonin genoptagelse og seksuelle problemer, fordi alle SSRI'er har mindst en svag handling på andre neurotransmittere.

Lægemidler, der ser ud til at mest demonstrerer et forhold mellem SSRI'er og seksuel dysfunktion, inkluderer Prozac , Paxil og Zoloft .Alle disse medicin påvirker i det mindste minimalt andre neurotransmittere som dopamin, noradrenalin og acetylcholin.Det er anført, at de flere virkninger af disse lægemidler på andre neurotransmittere end serotonin kan være en del af problemet.Medicin, der mindst påvirker disse yderligere hjernekemikalier, kan være forbundet med en lavere, men stadig klinisk signifikant risiko, af seksuelle problemer.

På den anden side kan denne teori muligvis tilbagevises til en grad af lægemidler, der virker på andre neurotransmittere, men påvirker ikke serotonin.Bupropion (wellbutrin reg;) er et eksempel.Det er et atypisk antidepressivt middel, der påvirker dopamin og noradrenalin, og det er et af de få antidepressiva, der ikke forårsager seksuel dysfunktion.Dens tilstedeværelse i den række medicin, der bruges til behandling af depression, antyder, at serotonin genoptagelsesinhibering er en af de vigtigste årsager til, at SSRI'er og seksuel dysfunktion er relateret.Der kan også være andre forklaringer, såsom den multiple handling på en kombination af neurotransmittere er mest sandsynligt at skabe seksuelle problemer.

Der er måder at bryde forbindelsen mellem SSRI'er og seksuel dysfunktion.Læger kan ordinere medicin som viagra reg;Denne behandler symptomer som erektil dysfunktion på efter behov.Nogle gange kan amfetaminer som methylphenidat hjælpe.En anden mulighed er at tilføje bupropion som en supplerende terapi til det vigtigste antidepressivt middel eller at skifte patienter til bupropion alene eller et andet antidepressivt middel med en lavere profil af seksuelle bivirkninger.

Det skal bemærkes, at forbindelsen mellem SSRI'er og seksuel dysfunktion lejlighedsvis er fordelagtig.Mænd, der lider af for tidlig ejakulation, kan have succes med at løse tilstanden, når de bruger en SSRI.Da serotonin genoptagelsesinhibering har en tendens til at bremse seksuel respons, kan dette forbedre evnen til at opretholde en erektion gennem et seksuelt møde.