Hvad er forbindelsen mellem methotrexat og lymfom?

En række undersøgelser har knyttet lægemiddelmethotrexat og lymfom ved at konstatere, at arthritis-behandlingen kan aktivere Epstein-Barr-virussen (EBV), som antages at øge sandsynligheden for at få kræft.Methotrexat kan også øge risikoen for at udvikle andre kræftformer, der påvirker lymfekirtlerne.Når disse patienter med lymfom holder op med at tage dette lægemiddel, går deres kræft typisk i regression og etablerer yderligere en forbindelse mellem methotrexat og lymfom.Andre medicin, der bruges til behandling af reumatoid arthritis, såsom cyclosporin, har ikke vist sig at have nogen indflydelse på EBV -aktivitet i kroppen.

Methotrexat er en medicin, der bruges til behandling af reumatoid arthritis og andre sygdomme forårsaget af et aggressivt immunsystem.Det fungerer ved at berolige immunsystemet, så skaden på led og andre væv minimeres.Dette reducerer den smerte og hævelse, der opleves af reumatoid arthritis -patienter.

En række undersøgelser har fundet, at udsættelse af celler, der indeholder EBV for methotrexat, får disse celler til at frigive en infektiøs form af virussen.EBV er en almindelig type herpesvirus, der antages at være til stede i mere end 95 procent af unge voksne i USA.Det er forbundet med mononukleose og kronisk træthedssyndrom, men er sovende for livet hos de fleste mennesker, der som et resultat ikke ved, at de bærer det.EBV overføres gennem spyt fra en inficeret person.Laboratorieundersøgelser, der kan registrere, om en person bærer EBV eksisterer, men ikke altid er nøjagtige.

EBV kan også øge risikoen for at udvikle Burkitt's lymfom, en sjælden form for denne type kræft.Forbindelsen mellem methotrexat og lymfom er ikke helt forstået, men det menes, at lægemidlets virkning på immunsystemet spiller en rolle.Et svækket immunsystem er mindre i stand til at holde en latent form for EBV i skak, så virussen kan aktivere, forårsage infektion og i sjældne tilfælde bidrage til udviklingen af lymfom.Det er også muligt, at selve lægemidlet fungerer EBV uden at hæmme dets replikation.Med andre ord kan lægemidlet udløse en infektiøs form af virussen, mens den svækkede immunsystemresponsen.

Patienter med lymfom, der deltog i forskningsundersøgelser vedrørende methotrexat, fandt, at deres kræft ofte gik i regression, når de stoppede med at tage lægemidlet.Forbindelsen mellem methotrexat og lymfom er ikke etableret med andre lægemidler, der hæmmer immunsystemet på lignende måder.Som et resultat mener forskere, at methotrexats virkning på EBV, samtidig med at det hæmmer immunsystemet fra at indeholde virussen, er unik blandt denne type medicin.

Ud over forbindelsen mellem methotrexat og lymfom er denne medicin også forbundet med andre alvorlige bivirkninger.Leverskade, lungeskade og gastrointestinal skade er alle rapporteret.Når lægemidlet mindsker immunsystemets aktivitet, øges risikoen for at få et hvilket som helst antal farlige infektioner.Flere almindelige bivirkninger inkluderer hårtab, møre tandkød og døsighed.

Kun i sjældne tilfælde udvikler en patient, der tager dette lægemiddel, faktisk lymfom.Disse sager vises normalt hos dem, der har taget stoffet over en lang periode.Som med enhver medicinbehandling, bør patienter veje de potentielle fordele mod de potentielle risici med deres sundhedsudbydere.