Hvad er føtal intervention?

Fosterintervention er en behandling, kirurgi eller procedure, der udføres på et foster, mens det stadig er i livmoderen.Der er flere forskellige typer føtalinterventioner, der kan udføres som svar på visse medfødte abnormiteter eller betingelser.Disse tilstande kan omfatte medfødt hjertesygdom og en åbning i rygsøjlen kendt som spina bifida.Kirurgier til føtal intervention kan variere fra meget minimalt invasiv til ekstremt invasiv i naturen.Moren er mere i fare med visse typer intervention end med andre.

Åben fosterkirurgi er en meget invasiv føtal intervention, der involverer at åbne mødrene underlivet og livmoderen for at få adgang til fosteret.Dette kræver generel anæstesi for moderen, så hun sover under hele proceduren.Efter at maven og livmoderen er åbnet, træffes den nødvendige fosterreparation eller forebyggende foranstaltninger, og begge lukkes derefter.Ofte skal moderen forblive på hospitalet i flere dage for observation og behandling af sammentrækninger efter operationen.

Ex Utero Intrapartum Treatment (exit) er en type føtal intervention, der finder sted, når babyen er klar til at blive leveret.Det udføres typisk, når babyen har en hindret luftvej, der forhindrer, at den kan indånde ordentligt, når den er adskilt fra placenta.Det involverer dog en kejsersnit, ligesom den åbne føtalkirurgi, som moren er under anvendelse af generel anæstesi.Babyen leveres derefter delvist, men adskilles ikke fra navlestrengen, indtil efter luftvejene er blevet ryddet med succes.Når kirurgen er forsikret om, at babyen kan trække vejret, kan den derefter leveres fuldt ud.

Fetoskopisk indgriben eller fetendo føtalkirurgi, er en mindre invasiv procedure, der ofte indtager stedet for åben føtalkirurgi for visse typer medfødte forhold.I modsætning til åben føtalkirurgi er der ikke behov for at åbne maven eller livmoderen, selvom moren typisk sover for proceduren.Denne type føtalintervention udføres i utero og involverer at sætte rør gennem mødrene abdominalvæg og livmodervæggen.Instrumenter og et teleskop indsættes gennem disse rør for at udføre operationen.Kirurgerne, der udfører den fetoskopiske intervention, styres af levende, realtidsbilleder leveret af teleskopet og et sonogram.

Den mindst invasive procedure for føtal intervention kaldes føtal billedstyret operation (fig.Det udføres ved hjælp af et sonogram til et realtidsbillede af fosteret.Denne operation involverer kun indsættelse af en nål gennem mødrene underliv, livmodervæggen og ind i fosteret.Regional eller lokalbedøvelse er typisk alt, hvad der kræves til denne type intervention, men i sjældne tilfælde kan generel anæstesi være nødvendig.Forebyggende behandlinger, der kan involvere føtal billedstyret intervention, kan omfatte blodprøvetagning eller placering af katetre i blæren, men generelt bruges det ikke til mere kompleks intervention, hvor kirurgi er nødvendig.