Hvad er bisphosphonatbehandling?

Bisphosphonatbehandling er brugen af de kemiske klasse bisphosphonater til behandling af osteoporose og andre tilstande, der involverer knogletab.De bruges primært hos kvinder, der har gennemgået overgangsalderen og har lidt et tab af knoglemasse.Nogle af disse lægemidler bruges også til behandling af andre sygdomme, der virker ved at reducere knoglemasse, såsom Pagets sygdom og multiple myelomer.Disse lægemidler forårsager død af cellerne, der forårsager opløsning af knoglerforbindelser under processen med knogletilbrud og genopbygning.

Knoglevæv er konstant i en tilstand af flux, og komponenterne nedbrydes og genopbygges altid.Disse processer fungerer normalt lige så godt, hvilket resulterer i stærke knogler.Hos postmenopausale kvinder kan processen imidlertid skifte i retning af knogletræk, hvilket resulterer i sprøde knogler, der let bryder.Dette tab af knoglemasse er kendt som osteoporose, og det behandles ofte med bisphosphonatbehandling.

Et antal forbindelser betragtes som bisphosphonater.De har alle to phosphonat, PO ₃ , enheder, der er knyttet til en kulstofryggen.Denne strukturelle funktion klassificerer det som et diphosphonat.Det centrale kulstof har to sidekæder på det, der varierer i struktur.Disse sidekæder er det, der bestemmer specificiteten og kemiske egenskaber for de forskellige lægemidler.

En væsentlig forskel mellem forbindelserne, der er anvendt i bisphosphonatbehandling, er, om de har nitrogengrupper på den lange sidekæde.De almindeligt ordinerede lægemidler iBandronate og Alendronate har nitrogen i dem.Disse lægemidler er bredt ordineret til kvinder, der har gennemgået knogletæthedsscanninger og er blevet diagnosticeret osteoporose eller en anden tilstand, der forårsager tab af knoglemasse.

Bones er den vigtigste kilde til calcium i kroppen.Disse forbindelser binder alle tæt til calcium.Således binder de næsten udelukkende til knogler.Omkring 50% af de indtagne bisphosphonater udskilles i urinen.

Bisphosphonatterapi med alendronat og ibandronat har vist sig at øge knoglemassen og hjælpe med at forbedre sundheden hos patienter med osteoporose, når de tages i fem år.Det er ikke klart, om det at tage dem i længere tid vil have fordele for patienter.Piller skal tages med en bestemt mængde vand for at undgå irritation over spiserøret, og patienten skal også forblive lodret i 60 minutter efter at have taget en dosis.

Disse forbindelser kan forblive i kroppen i årevis.De kan forårsage abnormiteter i et udviklende foster, så det anbefales stærkt, at gravide ikke tager disse stoffer.Unge kvinder rådes også til at undgå disse stoffer.Food and Drug Administration (FDA) i USA udsendte en erklæring i 2010 om, at forekomsten af en sjælden type brud i lårbenet eller lårbenet kan forbedres hos kvinder, der har gennemgået bisphosphonatbehandling i lang varighed.