Hvad er en synovektomi?
En synovektomi er en kirurgisk procedure for dem, der lider af betydelig smerte og tab af funktion på grund af reumatoid arthritis.Denne operation udføres normalt med et arthroscop, et tyndt, oplyst rør fastgjort til en tv -skærm, der indsættes gennem et lille snit i det berørte område.Denne procedure, selvom den ikke er en kur, kan øge funktionen og mindske smerter.
Rheumatoid arthritis (RA) er en form for inflammatorisk arthritis, der påvirker synovium eller foring af leddene.Synoviet fungerer som et filter til at rydde affald og infektioner.Betændelse i denne foring får den til at blive tilstoppet, hvilket gør den meget tyk og hævet ofte hindrer normal, smertefri bevægelse.
Symptomer på RA inkluderer ledssmerter, ømhed og hævelse, morgenstivhed og træthed og lejlighedsvis vægttab og feber.Rheumatoidknudler eller faste stød under huden, et tegn på leddeformitet, kan også vises.RA påvirker typisk de mindre led først og kan forekomme i flere samlinger samtidigt.Over tid kan RA forårsage skade på samlinger, brusk, ledbånd, sener og knogler.
Når den er diagnosticeret med RA, gennem en detaljeret medicinsk historie, blodprøver, røntgenstråler og ledvæskanalyse, konservative behandlingsmuligheder såsom ikke-steroid anti-Inflammatoriske lægemidler (NSAID'er), sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD), anbefales regelmæssige øvelser og mestringsstrategier, såsom varme eller kold anvendelse og genovervejer daglige aktivitetsstrategier,.Hvis symptomerne efter seks til tolv måneder bliver værre, kan en synovektomi være en mulighed.
En synovektomi fjerner betændt ledvæv, der forårsager smerter og dysfunktion, og kan reducere hævelse og langsom knogleskade og erosion.Fælles områder for en synovektomi er knæ, skuldre, håndled, albuer, fingre og hofter.Men som med enhver kirurgisk procedure kommer den med sin rimelige andel af risici.Afhængig af sværhedsgraden og placeringen er en lokal eller generel anæstesi nødvendig.Der er muligheden for infektion, blødning i det fælles område og muligt tab af fælles bevægelses efter kirurgi.
Efter en synovektomi efterfølges en kort tid med immobilisering af bevægelse, typisk ved hjælp af en kontinuerlig passiv bevægelsesmaskine (CPM).Brugen af smertemedicin til at håndtere postkirurgisk smerte og fysioterapi er de anbefalede handlingskurser.Fysioterapi består af bevægelsesøvelser og generel styrkelse, der er vigtig for at genvinde funktionen.Antibiotika kan også bruges til at afværge infektion.
En synovektomi er mest fordelagtig for led med minimal skade og er en nyttig tidlig behandlingsmulighed.Men selvom det muligvis kun giver midlertidig lindring af symptomer, hvis den ikke behandles, kan reumatoid arthritis føre til fuldstændig ødelæggelse af leddet.Ved at fjerne det betændte væv kan en synovektomi forsinke eller stoppe nødvendigheden af en total ledudskiftning.