Hvad er en membranfej?

En membranfej er en arbejdstimuleringsteknik, der bruges af jordemødre og fødselslæger efter 38 ugers graviditet.Den ydre membran i den fostervandssæk er manuelt adskilt fra livmoderhalsen, ofte begynder arbejdskraft inden for to dage.Det er normalt det første trin i arbejdsstimulering, før medicin bruges til at inducere arbejdskraft.Stimulering af livmoderhalsen på denne måde frigiver prostaglandiner, et lipid messenger -molekyle, der er ansvarlig for sammentrækning og lempelse af den glatte livmodermuskel under fødslen.

En undersøgelse af livmoderhalsen udføres inden membranfejringen.Hvis en livmoderhals er umoden eller ikke er begyndt at blødgøre og efface, er det mindre sandsynligt, at progressiv arbejdskraft starter efter proceduren.En livmoderhals, der stadig er høj og fast, ville indikere, at membranfejningen skal blive forsinket.

Efter at livmoderhalsen er bestemt til at være i en gunstig tilstand for arbejdstimulering, vil lægen begynde at indsætte en finger i livmoderhalsen.Hvis livmoderhalsen er blød, men stadig tæt lukket, kan det tage et minut eller to af blid manipulation for livmoderhalsen til at udvide nok til at give fingeren mulighed for at komme ind.Når lægen er i stand til at indsætte fingeren gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen, vil han bruge fingeren til at adskille den fostervand, der indeholder babyen fra livmodervæggen.hvilket resulterer i uregelmæssige sammentrækninger.Disse sammentrækninger vil ikke forårsage nogen udvidelse eller udslip af livmoderhalsen.Sammentrækningerne skal til sidst blive regelmæssige og effektive og signalere, at arbejdskraft begynder.

Slimstikket vil sandsynligvis blive løsnet under membranfejringen.Det er ofte blodig, men dette kan forventes, når livmoderhalsen udvides og blødgør.Krampe og intermitterende plet kan begynde efter proceduren.Regelmæssige arbejdskontraktioner skal begynde inden for 48 timer.

Hvis membranfejelsen ikke har stimuleret arbejdskontraktioner, kan proceduren gentages.Stripping af membranen kan udføres to eller tre gange, før arbejdskraft begynder.Denne arbejdstimulerende teknik giver lejlighedsvis ingen gunstige resultater, og et lægemiddelinduceret arbejde kan anbefales til den forfaldne mor.

Komplikationer fra membranfejringen inkluderer en infektionsrisiko og en mulig tidlig brud på den fostervand.Hvis en forventningsfuld mor tester positivt for gruppe B Strep (GBS), er det usandsynligt, at membranen vil blive fjernet for at begynde arbejdskraft.Infektion kan resultere, når mikrober bevæger sig fra vagina og livmoderhalsen ind i livmoderen, når livmoderhalsen manipuleres.Den fostervandsmembransæk kan ved et uheld brudes under membranfejringen.Hvis fostervandsmæssigt brud, vil moderen sandsynligvis blive optaget på hospitalet til levering, fordi det ikke er sikkert for graviditet at fortsætte med en brudt fostervand i mere end 24 timer.