Hvad er en nyrepankreas transplantation?

Under en nyretransplantation fjernes og erstattes en funktionsdygtig nyre og bugspytkirtel, der ofte er beskadiget af type 1 -diabetes, og erstattes med en sund, doneret nyre og bugspytkirtel.En afdøde donor donerer typisk begge organer, men i nogle tilfælde, fordi den menneskelige krop har to nyrer, kan nyrerne komme fra en levende donor.Transplantationskirurgien tager normalt fra fem til syv timer og kræver et ophold fra otte til 12 dage på hospitalet.I et år efter nyretransplantationen er der cirka 80 procent chance for, at patienten ikke har brug for dialyse eller insulin.Der er omkring en 70 procent chance for, at denne succes vil fortsætte i yderligere fem år.

Nyretransplantationskirurgi udføres under generel anæstesi.Først fremstilles et snit ned i midten af underlivet for at udsætte de indre organer.Den donerede nyre placeres derefter på venstre side af kroppen og forbindes til patientens blodkar, vener og arterier.Nyren er også forbundet til et rør kaldet urinlageren, som gør det muligt for urin at passere fra nyren til blæren.

Under nyretransplantationskirurgi transplanteres den donerede bugspytkirtel på højre side af kroppen.En bugspytkirteltransplantation kræver en kort del af donorens duodenum eller tyndtarmen, der skal transplanteres sammen med bugspytkirtlen.Den donerede bugspytkirtel er knyttet til modtagerens blodkar, og den korte del af den ledsagende tolvfingertarmen er fastgjort til modtagerens tyndtarme.Den gamle nyre og bugspytkirtlen efterlades normalt inde i kroppen, fordi dette har vist sig at sænke postoperative dødsrater.

Efter operation er en af de største risici ved en nyretransplantation vævsafvisning.Når som helst en fremmed genstand indføres i kroppen, er der en risiko for, at kroppen vil give en immunrespons mod dette objekt.Hvis der opstår en immunrespons mod et transplanteret organ, kan det nye organ blive beskadiget og ophøre med at fungere.Symptomer på afvisning af nyre og bugspytkirtlen er feber, sjældent vandladning, forhøjede blodsukkerniveauer og ømhed nær de transplanterede organer.

Chancerne for organafvisning efter nyretransplantationskirurgi kan reduceres ved anvendelse af anti-reaktionsmedicin.Anti-afvisningsmedicin undertrykker det orgelmodtagere immunsystem og svækker dets immunrespons mod de nye organer, hvilket gør dem mindre sårbare.Desværre hindrer anti-afvisningsmedicinen immunresponsen i hele kroppen, hvilket gør patienten meget modtagelig for generelle infektioner.Efter operationen bliver patienten nødt til at undgå store skarer og syge mennesker.Til sidst vil dosis af anti-afvisningsmedicin sænkes, når den største risiko for organafvisning er gået, og rutinemæssig aktivitet og kontakt med offentligheden kan genoptages.