Hvad er en facetektomi?

Facetektomi er en invasiv kirurgisk procedure, der udføres for at lindre pres på rygmarvsnerver.Nervekomprimering kan forårsage betydelig udstrålende smerte og tab af mobilitet, og kirurgi er ofte den eneste mulighed for at lette symptomer.Proceduren involverer at udsætte den berørte ryghvirvel og fjerne et eller begge facetteringsled, der gnider mod nerven.Når de udføres af erfarne kirurger, er facetektomi en relativt lav risiko-operation, og de fleste patienter har fremragende resultater.

Hver ryghvirvel indeholder to facetled, der giver mulighed for rygsøjle-mobilitet.De hjælper en person med at bøje sig fremad, stå lige og rotere venstre og højre.Alvorlige kvæstelser på rygsøjlen og aldersrelaterede degenerative lidelser er de vigtigste årsager til facetproblemer.Hvis bruskvæv omkring samlingerne eroderer eller tårer, kan knoglerne gnide sammen og komprimere underliggende nerver.Målet med facetektomi er at fjerne en eller flere facetter fuldstændigt for at bevare nervefunktionen.

Et antal diagnostiske tests og ikke-invasive behandlinger administreres, inden der overvejes facetektomi.Røntgenstråler tages for at se efter forkert justerede facetter og usædvanlige benede fremspring.For at bestemme det nøjagtige sted for nerveskade indsprøjter en specialist et fluorescerende farvestof og en lokalbedøvelse i det mest smertefulde område af rygsøjlen.Hvis den anæstetiske lindrer patienternes smerte, tages røntgenstråler for at se nøjagtigt, hvor farvestoffet er placeret.Facetektomi er nødvendig, hvis fysioterapi, varmeterapi og smertestillende midler ikke forbedrer patienternes tilstand.

I de fleste tilfælde får en patient en generel bedøvelse inden en facetektomiprocedure.Med patienten på hans eller hendes mave fremstilles et lille snit over den berørte facet og hud, muskel og ligamentvæv holdes til side med klemmer.Kirurgen bruger derefter en knoglesav eller bor til omhyggeligt at skære den del af facetten ud, der ligger på toppen af komprimerede nerver.En dybere del af knoglevæv kaldet lamina kan også fjernes.Efter at have bekræftet, at nerven er ubeskadiget, kan det kirurgiske sår sutureres og klædes.

Patienter er normalt nødt til at blive på hospitalet i flere dage efter facetektomi, så læger kan overvåge bedring.Røntgenstråler tages også for at sikre, at rygsøjlen er stabil.Specialister hjælper en patient med at stå, bøje og gå let og spørge, om der stadig findes nervesmerter.De fleste mennesker bliver bedt om at få flere ugers sengeleje, før de prøver at vende tilbage til fysisk aktivitet.Opfølgningssessioner med fysioterapeuter og rygsøjler er vigtige i månederne efter operationen for at sikre en fuld bedring.