Hvad er en bilateral oophorektomi?
En bilateral oophorektomi er en medicinsk procedure, hvor begge æggestokke fjernes kirurgisk.Denne procedure udføres ofte i forbindelse med en hysterektomi, hvor livmoderen fjernes.En kvinde, der har haft en bilateral oophorektomi, mister evnen til at producere hormoner som progesteron og østrogen, og hun vil ikke længere have menstruationsperioder.Effekten af proceduren svarer til det, der sker, når en kvinde gennemgår overgangsalderen, bortset fra at efter denne operation forekommer disse effekter hurtigt snarere end over en periode på flere år.
En oophorektomi kan udføres af flere årsager.Disse inkluderer til behandling af endometriose og til at fjerne cyster med æggestokkene, abscesser eller ondartede kræftformer.Derudover kan denne procedure udføres som en forebyggende behandling af kvinder, der har en høj risiko for at udvikle kræft i æggestokkene eller østrogenafhængig brystkræft.Denne brystkræft er forbundet med mutationer i gener kaldet BRCA1 og BRCA2, og risikoen for kræft, der forekommer hos kvinder med den genetiske mutation, reduceres markant efter bilateral oophorektomi.Dette skyldes, at denne brystkræft er mere tilbøjelig til at udvikle sig i nærvær af østrogen, så fjernelse af æggestokkene reducerer kræftrisikoen.
oophorektomi udføres typisk via et snit foretaget i maven.Denne procedure kan udføres laparoskopisk, hvilket efterlader meget mindre ar og har en kortere genopretningstid, men et abdominal snit foretrækkes af mange kirurger, fordi det giver et bedre samlet syn på det indre af abdominalhulen.Efter operation kan bedring tage to til seks uger, afhængigt af om hysterektomi blev udført ud over oophorektomi, og om proceduren blev udført laparoskopisk.
Efter bilateral oophorektomi reducerer udbuddet af østrogen i kroppen næsten øjeblikkeligt, hvilket fører til denUdvikling af menopausale symptomer, der ofte er meget mere alvorlige, end der ville blive oplevet af en kvinde, der gennemgår naturlige, aldersassocierede overgangsalder.Denne såkaldte kirurgiske overgangsalder kan omfatte alvorlige hetetokter, nattesved og søvnforstyrrelser.For at modvirke disse effekter er de fleste kvinder ordineret hormonudskiftningsmedicin efter at have gennemgået bilateral oophorektomi.
Værdien af bilateral oophorektomi til reduktion af risikoen for æggestokk og brystkræft bevises, men procedurens samlede ønske er stadig under debat.Dette skyldes, at fjernelse af æggestokkene inden overgangsalderen øger risikoen for hjerte -kar -sygdom og osteoporose på grund af tabet af østrogen.Kvinder, der har denne procedure, kan bruge hormonudskiftningsterapi, indtil de når den naturlige overgangsalderalder, men risikoen for hjerte -kar -sygdom og osteoporose forbliver højere end normalt.