Hvilke faktorer påvirker krigsfarinniveauer?

Warfarin er et antikoagulerende stof, der bruges til at tynde blodet.Mens man tager warfarin, kan indtagelse af nogle medicin, herunder adskillige komplementære behandlinger, og nogle fødevarer, især dem med høj vitamin K, påvirke dets niveauer og enten negere eller øge dens blodfortyndende virkning.Af denne grund skal eventuelle større ændringer i kosten og tilføjelsen af nye lægemidler eller ændringer i doser af nuværende lægemidler først diskuteres med lægen.

Denne antikoagulant bruges til forskellige indikationer, herunder behandling og forebyggelse af blodpropper, såsom dyb venetrombose (DVT) eller lungeemboli.Det bruges også til patienter med atrieflimmer eller uregelmæssig hjerteslag, og i tilfælde af post-hjertekirurgi, når der er indsat protetiske hjerteventiler.Warfarin fungerer ved at blokere vitamin K, en af de kemikalier, der er involveret i den komplekse koagulationskaskade.Etablering af de korrekte warfarinniveauer er en delikat proces, da dens stofskifte adskiller sig markant fra person til person.

Medikamenterne måles normalt ved det internationale normaliserede forhold (INR).Denne test skal udføres regelmæssigt i begyndelsen af behandlingen, indtil den ønskede INR er opnået.Derefter kan det ske på månedlig basis, medmindre der opleves bivirkninger eller samtidig behandling.

Warfarin gennemgår metabolisme, der involverer cytokrome enzymer i leveren.Mange andre medicin kan inducere eller hæmme disse enzymer, hvilket resulterer i en ændring i metabolismen af warfarin og en stigning eller fald i warfarin -niveauer med en resulterende blødning eller koagulationsrisiko.Lægemidlet er også meget proteinbundet i plasmaet.Andre stærkt proteinbundne lægemidler kan fortrænge warfarinet, hæve sine niveauer og øge blødningsrisikoen.Nogle lægemidler kan have lignende effekter, såsom øget blødning, der kan være additive.

Enhver medicin, hvad enten det er over-the-counter, urte, der er komplementært eller efter recept, skal diskuteres med lægen eller farmaceut, før den bruges med warfarin.Alkohol kan også påvirke leveren, hvilket resulterer i øgede krigsfarinniveauer og bør derfor undgås.Almindeligt anvendte medicin, der kan påvirke krigsfarinniveauer, inkluderer ikke-steroide antiinflammatorier (NSAID'er) såsom aspirin og nogle antibiotika.NSAID'er kan være inkluderet i kombination med andre lægemidler i produkter såsom kolde og influenza -retsmidler.

Nogle fødevarer, især dem, der er høje i itamin K, kan også påvirke krigsfarinniveauer.Ekstreme ændringer i diæt anbefales ikke hos patienter på warfarin, især pludselige stigninger eller fald i mængden af vitamin K-holdige fødevarer.Disse inkluderer, men er ikke begrænset til avocado, brombær, broccoli, spinat og asparges.Tranebærsaft og hvidløg kan også påvirke Warfarin -niveauer, som kan ryge.