Hvilke faktorer påvirker opioidkonvertering?

Doseringsforskelle afhængigt af indgivelsesvejen, doseringsvariationer mellem medicin og patientens samlede status er nogle af de faktorer, som læger overvejer, når man beregner opioidkonverteringer.Opioidkonverteringstabeller giver varighed, halveringstid, rute og doseringsjusteringer mellem medicin.Andre faktorer, som disse værktøjer,procedurer eller for moderat til svær kronisk smerte forbundet med arthritiske tilstande eller kræft.Typer af opioider, der ofte anvendes, inkluderer ægte opioider, semi-syntetiske opioider og syntetiske opioider.Kodein og morfin indeholder henholdsvis 0,50% og 10% opium, mens oxycodon og oxycontin indeholder morfin og acetyl eller andre menneskeskabte forbindelser.Syntetiserede opioider inkluderer fentanyl og metadon.

Den tid, hvor patienter oplever smertelindring produceret af opioider, adskiller sig markant afhængigt af om lægemiddeladministration er oral, intramuskulær eller intravenøs (IV).Medicin, der får IV -infusion, når straks blodbanen og kræver generelt en lavere dosis end andre former for samme medicin.Patienter, der blev ordineret IV -opioidbehandling i et hospitalindstilling, kan fortsætte med medicinen mundtligt efter udskrivning, hvilket generelt kræver opioidkonvertering.Læger kan foreskrive en udvidet frigivelsesformel for patienter, der ikke modtager tilstrækkelig smertekontrol på rutinemæssige doser af en regelmæssig formulering, hvilket kan kræve doseringsjusteringer på grund af størrelsen på patienten eller intensiteten af smerten.

Patienter, der oplever bivirkninger påÉn opioidmedicin kan muligvis skiftes til et andet lægemiddel.Ligeledes kan patienter, der reagerer på klæbemidlet til en transdermal patch, der bruges til at administrere opioider, kræve en anden form for medicin og ledsagende doseringsjustering.Forskelle i styrke kræver generelt opioidkonvertering.Patienter, der tager 200 milligram (mg) kodein oralt hver fjerde til seks timer, behøver kun 20 til 30 mg hydrocodon hver fjerde til otte time.Orale doser af oxymorphone kan starte ved 10 mg hver tredje til seks time.

Efter langvarig brug af opioider til kronisk smerte udvikler en patient ofte en tolerance for medicinen, eller patienternes smerte kan stige, når deres tilstand forværres.Begge omstændigheder kræver et stærkere opioid til tilstrækkelig smertehåndtering og kræver muligvis opioidkonvertering mellem to forskellige medicin.Nogle patienter lider af lever- eller nyreinsufficiens, og typiske orale doseringer kan forårsage en overdosis, da deres krop ikke effektivt kan eliminere medicinen.Opioidkonvertering kan også være påkrævet under disse omstændigheder.