Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig carboplatindosis?

Et medlem af en klasse af lægemidler kendt som alkylerende midler, er carboplatin en medicin, der overvejende bruges som kræftbehandling, især for kræft i æggestokkene.Alkyleringsmidler arbejder ved at blande sig med kræftcellevækst, hvilket til sidst får disse celler til at dø af i en større hastighed end for sunde celler i patienternes krop.Nogle medikamenter kan interagere med carboplatin, hvilket gør det nødvendigt at justere deres doseringer, hvis de ikke kan fjernes helt fra patienters behandlingsregime.Andre faktorer, der kan påvirke den passende carboplatindosis, inkluderer patienterniveauet for nyrefunktion, respons på tidligere behandlinger og den form af kræft, der skal behandles.

Som en monoterapi for kræft i æggestokkene er den standard voksne carboplatin -dosis 360 mg/m2 carboplatin -dosis indgivet intravenøst på dag én hver fjerde uge.Gentag doser gives generelt ikke, før patienterne blodpladetælling er over 100.000, og hans eller hendes neutrofilantal er over 2.000.Når carboplatin administreres sammen med cyclophosphamid, reduceres standarddosis til 300 mg/m2 i seks cyklusser på fire uger.Nogle læger anvender i stedet en algoritme kendt som Calvert -formlen for at bestemme carboplatindoseringer.

Når det er vigtigt at bestemme den relevante carboplatin -dosis til administration for patienter, der er blevet behandlet med carboplatinFør behandlingen.Hos patienter med blodpladetællinger på mere end 100.000 og neutrofiltællinger på mere end 2.000 kan carboplatindosis øges med 125 procent, mens de med blodpladetællinger på mindre end 50.000 eller neutrofiltællinger på mindre end 500 skulle modtage 75 procent af standardendosis.Patienter med blodpladetællinger på mellem 50.000 og 100.000 og neutrofiltællinger på 500 til 2.000 kræver ingen justering af deres carboplatindosis.De, der viser alvorlig myelosuppression, har i nogle tilfælde modtaget doser så lave som 50 til 60 procent af den typiske dosis.Disse justeringer af carboplatin gør det samme, når lægemidlet bruges som et månederspetent, eller når det bruges i kombination med cyclophosphamid.

Yderligere justeringer af carboplatindosering kan være påkrævet for patienter, der lider af formindskede niveauer af nyrefunktion, som reduktioner iNyrefunktion kan producere en idiosynkratisk stigning i serumniveauer af lægemidlet.Disse patienter har en signifikant højere risiko for at udvikle svær leukopeni, thrombocytopeni og neutropeni end andre patienter, selv med følgende modifikationer af deres carboplatindosis.Patienter med et kreatininklarhedsniveau på 41 til 59 ml/min skal modtage 250 mg/m2 på dag 1 af behandlingen.Dem med kreatinin -clearance på 16 til 40 ml/min skal modtage 200 mg/m2 på første dag.Disse doseringsanbefalinger skal justeres i henhold til patienternes tolerance og niveau af knoglemarvsundertrykkelse i efterfølgende behandlinger.