Hvad er de forskellige typer stentbelægning?

En stentbelægning er et overflademateriale, der er placeret på et metal- eller polymernetstent, der implanteres i kroppen for at holde åbne tidligere blokerede arterier, og belægningen tjener normalt et af tre formål.Passive stentbelægninger er inerte materialer, der er beregnet til at forhindre afvisningssvar, der kan tilskynde til opbygning af væv på selve stenten, hvilket letter ved at cirkulere blod eller cellulær vækst til stenteråbningerne fra endotelvæggen.Endotelvæggen er et tyndt lag af levende celler eller epitel på indersiden af blodkar, der har en tendens til at vokse ind i hullerne i stentnet og genindføre blokering af arterien.Lægemiddel-eluerende stenter har også generelt to typer belægninger, som er farmakologiske stoffer designet til at forhindre restenose eller trombose som hyppige bivirkninger af stentimplantater.

Stentmateriale, der er designet til at tilvejebringe en passiv overflade, der ikke kemisk eller biologisk interagerer med denKrop spænder fra metaller som guld til naturligt forekommende plastforbindelser som phosphorylcholin.Guld er en af de tidligste typer stentbelægning, der skal prøves, og på grund af den metaller, der er inert natur i den menneskelige krop, har vist både antibakterielle effekter såvel som en naturlig evne til at reducere trombose, en koagulering af blod omkring stentoverfladen.Stenter coatet med guld har imidlertid vist en stigning i restenose eller en gentagne indsnævring af arterien over tid.Phosphorylcholin (PC) er lignende kemisk som det udvendige lag af røde blodlegemer, så det har også vist en evne til at reducere trombose som en stentbelægning.En fordel med pc-stentbelægningen er, at den har vist minimale bivirkninger forbi det seks-måneders punkt for implantation, og dette tilskrives det faktum, at stoffet biologisk efterligner den udvendige væg af røde blodlegemer.

Andre typer passivStentbelægningsmaterialer inkluderer heparin til at reducere trombose, som også kan bruges i kombination med medikamenteluerende belægninger og diamantlignende carbon (DLC) nanometerskala-film, der har vist sig at reducere forekomster af hyperplasi.Hyperplasi er en unormal forstørrelse af blodkaret på grund af cellulær vækst i regionen.Både siliciumcarbid og titanium-nitridoxid er også blevet prøvet som en form for passiv stentbelægning.Siliciumcarbid kan bundet til brint, hvilket giver det en evne til at reducere trombose, og titanium-nitridoxid bruges til at belægge rustfrit stålstenter for at reducere både hyperplasi og blodpladerbinding til stentvæggen.

Stangeluerende stentbelægninger ernormalt af cytostatisk karakter.Dette betyder, at lægemidlet undertrykker celledeling i området for stenten i stedet for faktisk at dræbe levende celler, som cytotoksiske lægemidler gør.Mens lægemiddel-eluerende stenter er meget dyrere end typer stenter med inerte belægninger, har undersøgelser fra 2010 vist, at de kan reducere restenosehastighederne efter ni måneder fra 36,3% med ubelagte stenter ned til 8,9% med lægemiddelovertrukne versioner.Gentagne procedurer og hjerteanfald efter stentimplantation var også betydeligt lavere, ved 8,8% for den gennemsnitlige patient med en lægemiddel-eluerende stentbelægning mod 21% for ikke-overholdte versioner.Hirudin er en form for naturligt stof, der også studeres som en lægemiddel-eluerende stentbelægning, som er en antikoagulantforbindelse opnået fra kirtlerne i igler.