Hvad er de forskellige typer parathyroidea -operation?

Patienter, der har brug for parathyroidea -operation for at fjerne en del af en eller flere af deres parathyroidea -kirtler, har flere muligheder.Den traditionelle kirurgiske mulighed, der har været i brug siden 1925, kaldes en parathyroidektomi;Det involverer kirurgs åbning af snit i nakken, evaluering af, hvilke kirtler eller kirtler der fungerer, og fjerner det nødvendige væv.En nyere teknik, minimalt invasiv radiogueret parathyroidektomi, eller MIRP, involverer placering af vævet, der skal fjernes inden snit.Endelig kan nogle patienter muligvis have en endoskopisk parathyroidektomi, som også er en mindre invasiv teknik end traditionel kirurgi og kan minimere ardannelse.

Den type parathyroidea -kirurgi, der har været i brug den længste, er en standardparathyroidektomi.Denne procedure kræver, at kirurgen åbner snit på begge sider af nakken, typisk omkring 5 til 10 tommer (12 til 25 cm) lange, hvilket udsætter de fire parathyroidea -kirtler.Han eller hun bestemmer derefter, hvilken kirtel, eller i nogle tilfælde kirtler, er forstørret og derfor funktionsfejl og fjerner den.Patienten er placeret under generel anæstesi til denne procedure og vil typisk tilbringe en nat på hospitalet.Selvom det har en ret høj succesrate, er procedurerne succes meget afhængig af at have en erfaren kirurg;Det har også ulempen ved at efterlade temmelig store ar.

En anden mulighed i parathyroidkirurgi er den minimalt invasive radioguerede parathyroidektomi.MIRP involverer anvendelse af en lille dosis af et radioaktivt lægemiddel til at kortlægge det unormale parathyroidevæv, som derefter kan placeres ved hjælp af en speciel sonde.Kirurgen, der derefter specifikt kender, hvilken kirtel der skal fjernes, åbner et lille snit på siden af nakken, hvor kirtlen ligger og fjerner den.Denne procedure er generelt endnu mere succesrig end den traditionelle operation og forårsager færre komplikationer.Det kan også gøres ved hjælp af lokalbedøvelse, har en kortere, mindre smertefuld genopretningstid og kræver et meget mindre snit på omtrent en tomme (2,5 cm).

Endoskopisk parathyroidektomi er en anden mulig mulighed for patienter, der har brug for parathyroidkirurgi.Et snit er lavet, hvor der indsættes et endoskop, der indeholder belysning og et kamera for at finde den fornærmende kirtel.Der indsættes derefter specielle instrumenter for at fjerne det beskadigede væv.Denne operation er også mindre invasiv end standardproceduren, hvilket efterlader et meget lille ar på et mindre indlysende sted end på nakken, og gendannelsestiden er også kortere og mindre smertefuld.