Hvor effektiv er vancomycin for MRSA?

Emnet for effektivitet af vancomycin for MRSA (methicillin-resistent Staphylococcus aureus) udvikler sig.Ligesom nogle stammer af Staphylococcus udviklede resistens over for mange almindelige antibiotika, er det nu klart, at disse bakterier fortsætter med at ændre sig.Med andre ord udvikler de nye modstande mod de nyere behandlinger, og der er nu nogle stammer af MRSA, der også er vancomycinresistente.Døbt VR-MRSA, kan disse ændre tilgængelige antibiotika til MRSA-behandling i fremtiden, men i øjeblikket betragtes vancomycin stadig som et af de mest effektive lægemidler og ofte et af stofferne i sidste udvej, når MRSA ikke reagerer på andre typeraf behandling.

Tæt på 2010'erne har der været adskillige kliniske forsøg, der antyder effektiviteten af vancomycin for MRSA.Overalt viser sådanne forsøg, at 80% eller flere af tilfælde kan behandles effektivt med dette antibiotikum.Et andet lægemiddel, der også er næsten lige så effektivt, er tigecylcin.Begge har omtrent den samme mulighed for bivirkninger, hvor tigecyclin har tendens til at skabe større kvalme.Der er andre medicin, der kan bruges, når disse kombinationer mislykkes, og vellykket behandling kan i sidste ende afhænge af stamtypen.Hvis VR MRSA er til stede, er vancomycin til lidt nytte.

Mens vancomycin for MRSA kan være effektiv, er det ikke altid det første valg af lægemiddel.For det første er samfundet erhvervede former for MRSA muligvis ikke engang behandlet med antibiotika til enhver tid.Nogle gange er det nok at dræne eventuelle abscesser og holde dem rene til at løse en MRSA -infektion.Alternativt kunne et antibiotikum, der ikke er methicillinbaseret eller nogen anden medicin, som MRSA muligvis ikke har resistens, overvejes før vancomycin.

Årsagen til, at vancomycin for MRSA ofte bliver kaldt en behandling af sidste udvej, er fordi der også er gode grunde til at bruge den.Dens overforbrug har ført til andre superbugs, som vancomycin-resistente enterococci (VRE), hvilket kan forårsage vanskelige maveinfektioner, der er ekstremt udfordrende at løse.Undgåelse af at skabe mere VRE eller VR MRSA driver denne bekymring.Desuden ønsker læger ikke at inficere patienter med VRE ved at helbrede dem fra MRSA, som kan forekomme hos medicinsk sårbare patienter.Dette betyder, medmindre læger finder det absolut nødvendigt, de kan se til andre medicin først, før de henvender sig til at bruge vancomycin til MRSA.

Det er altid en delikat balance at bestemme den bedste behandling af antibiotikaresistente bakterier.Den rigtige medicin bør effektivt kurere tilstanden, drive mindst risiko for farlige bivirkninger og have den laveste tendens til at få en kim til yderligere at udvikle sig og blive sværere at behandle i fremtiden.Vancomycin for MRSA tjener kun virkelig en af disse kategorier: Det kan effektivt kurere MRSA, forudsat at VR MRSA ikke er til stede.Det har bivirkninger og kan forårsage udvikling af MRSA -bakterier, så det kan ikke i sidste ende være det bedste valg under alle omstændigheder.At finde en medicin, der er det bedste valg, viser sig meget vanskeligt, skønt meget undersøgelse fortsætter om denne sag.