Hvad er retinalarterieens okklusion?

En nethindens arterieoptagelse er en hindring af et kar, der fører blod til nethinden, det fotosfølsomme lag, der linjer bagsiden, den indre overflade af øjet.Okklusioner i nethindens arterielle system kan forekomme i den vigtigste, centrale nethindearterie, der tegner sig for 57 procent af nethindearterien okklusioner eller i dets mindre sideelver.Disse blodkar leverer næring til den indre tredjedel af nethinden.En patient, der oplever en nethindearterieoptagelse præsenterer med en pludselig, smertefri visuel underskud.I de fleste tilfælde skyldes en nethindearterieoptagelse af en embolus, som er en flydende blodprop, kolesterolplak eller fedtkugle, der hytter i den indre boring af arterien.

Typiske fund, når en patient oplever en nethindearterieoptagelse inkluderer blekhed af nethinden i det område, der er påvirket af hindringen og et kirsebærrødt sted i makulaen.Et andet tegn på en nethindearterieindcklusion er en relativ afferent papillær defekt, med uventet elevudvidelse på den berørte side, når man svinger en lommelygte fra den upåvirkede side til den berørte side.Den kirsebærrøde plet er resultatet af en alternativ blodgennemstrømning til makulaen, der holder den perfuseret med blod, og dermed rødt på baggrund af en blod-udsultet, omgivende nethinde.Kirsebærrøde pletter udvikler sig ikke før mindst en time efter blokeringen opstår.Dyrestudier antyder, at irreversibel skade forekommer inden for 105 minutter efter, at en okklusion finder sted, men mennesker kan komme sig til en vis grad endda dage efter begivenheden.

Årsagerne til en nethindearterieoptagelse varierer med patientens alder.I gennemsnit er patienter med nethindearterie -okklusioner i deres sjette eller syvende årti af livet, men patienter, der er betydeligt yngre, kan også udvikle en okklusion.De fleste af emboliske tilfælde stammer fra hjerte -kar -sygdomme eller kolesterolplaques i hovedhalsfartøjer.Andre årsager inkluderer migræne, seglcelleanæmi, inflammatorisk arteriel sygdom, infektioner og talkum fra intravenøst stofmisbrug.Glaukom kan også øge risikoen for blokeringer i nethindecirkulationen.

Undersøgelser har vist, at tidlig intervention forbedrer prognosen efter en nethindearterieoptagelse.Foranstaltninger, der udvides eller åbner arterien, inklusive okulær massage, indånding af fem procent kuldioxid, og fjernelse af væske fra øjet med en nål, løsner alt det hindrende affald og tillader det at bevæge sig længere ned ad den vaskulære forsyning til et mindre blodbeholder.Medicin, der udvider blodkar eller nedbryder blodpropper, kan også bruges.Nogle læger amerikanske hyperbar ilt, ilt leveret ved høje tryk, for at tvinge ilt ind i det blod-udsultede væv og forhindre nethindeskade.