Hvad er en tilbageholdt placenta?
En tilbageholdt placenta er en relativt sjælden komplikation, der kan forekomme i den tredje fase af arbejdskraft, hvor placentaen bevares inde i kroppen i stedet for at blive leveret.I en til hver 100 eller 200 fødsler leveres placentaen ikke som forventet, og medicinsk intervention er påkrævet for at fjerne den.Bevaret placenta kan være farlig, men bliver normalt fanget i tide af advarsler jordemødre, læger og sygeplejersker.
Den tredje fase af arbejdskraft varer fra levering af den nyfødte til udvisning af morkagen, også kendt som efterfødningen.De fleste kvinder leverer placenta inden for en time efter at have leveret babyen, og i nogle tilfælde kan det følge kun få minutter efter fødslen.Når det ikke leveres naturligt, kan medicin bruges til at stimulere uteruskontraktioner til at skubbe det ud, kvinder kan masseres for at tilskynde til sammentrækninger, eller placenta kan fjernes manuelt af en plejeudbyder.
Der er en række grunde til dettekomplikation at forekomme.Den ene er livmoderatony, hvor livmoderen går slap efter fødslen i stedet for at indgå kontrakt for at skubbe placenta ud.En anden grund er en fanget placenta, hvor morkagen sidder fast bag livmoderhalsen, et særligt almindeligt problem, hvis navlestrengen trækkes ud af morkagen.Placenta Accreta, hvor en del af morkagen er dybt indlejret i livmodervæggen, kan være en anden grund til, at en kvinde har en tilbageholdt placenta.Kvinder, der har oplevet denne komplikation i tidligere arbejde, vil sandsynligvis også udvikle en tilbageholdt placenta igen.
Nogle gange er hele placentaen tilbage inde i livmoderen, og i andre tilfælde leveres der kun en del.Risikoen eller en tilbageholdt placenta er todelt.For det første kan kvinden blø, nogle gange meget stærkt, fordi livmoderen ikke kontraherer og vender tilbage til normal størrelse.For det andet er kvinder i fare for livmoderinfektioner forårsaget af nedbrydningen af det placentamateriale, der er tilbage inde i livmoderen.
Tegnene på en tilbageholdt placenta er normalt tydelige for en plejeudbyder.Afhængig af en kvindes fødselsplan, kan de anbefalede interventioner variere.Kvinder, der gennemgår administreret arbejdskraft, kan få medicin for at stimulere sammentrækninger og udvise placenta, for eksempel, mens kvinder, der søger naturlig fødsel, kan blive opfordret til at amme med det samme, da dette undertiden udløser sammentrækninger eller til at tage urtepræparater.Hvis placenta ikke kan leveres efter disse minimalt invasive interventioner, skal en jordemoder eller læge komme ind i livmoderen for at tage den ud.